Premie vanaf € 79,35
per maand

Voor direct verzekeren

Bel [0513] 64 64 94

Direct afsluiten

Zodra je het formulier hebt ingevuld en opgestuurd ontvang je nog een formulier per post ter controle en voor een handtekening.

- Aanvraag
- Offerte
Naam
Adres*
Postcode/Woonplaats*
Geboortedatum*
Telefoon*
E-mailadres*
Bankrekeningnummer*
Jaguar/Auto
Ingangsdatum
Merk
Type
Kenteken
Meldcode
Bouwjaar
Waarde
Kilometers per jaar
Type verzekering
Schadevrije jaren
Slotvragen
Is in de laatste 5 jaar een verzekering van u opgezegd, dan wel zijn er in die jaren verzwaarde voorwaarden voor acceptatie of verlenging van een verzekering opgesteld?
- Nee
- Ja, omdat:
Is u de rijbevoegdheid wel eens ontzegd? Zo ja, wanneer, voor welke duur en waarom?
- Nee
- Ja, omdat:
Schadeverleden: Heeft u autoschade gehad de laatste 8 jaar, zo ja, wat is dit geweest?
- Nee
- Ja, omdat:
Eventuele opmerking:
Automatische incasso*
- Ik ga akkoord met een automatische incasso.
Blijf op de hoogte
- Ik wil me aanmelden voor de nieuwsbrief

K.R. Poststraat 13
8441 EL Heerenveen

Postbus 250
8440 AG Heerenveen

Tel: 0513-646494
Fax: 0513-610680
E-mail: info@dejaguarverzekering.nl

Kvk nr: 01097346
Ingeschreven in Leeuwarden
AFM vergunningnr. 12019278

Aangesloten bij KiFiD (www.kifid.nl) (KiFiD is een klachteninstituut)

Concept en realisatie door Pronamic